要培養(yǎng)一名具有及格診療能力、并且愿意深扎基層的醫(yī)生，是一個(gè)漫長的過程，在浙江省諸暨市最南端的偏遠(yuǎn)山區(qū)梅塢村做了30多年基層醫(yī)生的凌光遠(yuǎn)對此感受頗深。

為了解決更多“凌光遠(yuǎn)們”的痛點(diǎn)，浙江省衛(wèi)生健康委在“健康共富”的戰(zhàn)略引領(lǐng)下，以“人工智能輔助基層診療”為切口，推出“浙里智醫(yī)”跨場景應(yīng)用。依托醫(yī)學(xué)人工智能支撐平臺，融合人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段，引導(dǎo)居民精準(zhǔn)就醫(yī)，強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)能力，豐富基層醫(yī)療治理手段。

據(jù)悉，“浙里智醫(yī)”應(yīng)用于今年7月上線，為廣大患者和基層醫(yī)生提供智能導(dǎo)診、輔助診斷推薦、醫(yī)學(xué)知識檢索、病歷書寫質(zhì)量控制等服務(wù)。

當(dāng)前，浙江省衛(wèi)生健康委聚焦基層，通過人工智能臨床輔助決策高質(zhì)量推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)提升的試點(diǎn)工作，正在諸暨市有條不紊地進(jìn)行。

“智醫(yī)助理”扎根基層醫(yī)院

和凌光遠(yuǎn)一樣服務(wù)基層醫(yī)療的全科醫(yī)生，被稱為農(nóng)村民眾的健康“守門人”，以前為村民看病，他們背著藥箱、聽診器翻山越嶺，遇到一些稍微復(fù)雜的疾病“心里沒底”，只能建議村民去鎮(zhèn)上或市里就診，“智醫(yī)助理”的到來，改變了他們的工作方式。

“自從村衛(wèi)生室有了人工智能平臺，就像有了個(gè)好老師、好幫手，會根據(jù)患者病情病史，提供合理的用藥參考方案，也會提醒我規(guī)范書寫病歷，讓我能為鄉(xiāng)親們多看點(diǎn)病。”凌光遠(yuǎn)如是說。

作為浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)第三批試點(diǎn)項(xiàng)目，諸暨市通過構(gòu)建人工智能臨床輔助決策支持平臺，建設(shè)全民全程數(shù)字健康服務(wù)新生態(tài)，打通民眾看病就醫(yī)的堵點(diǎn)、淤點(diǎn)、難點(diǎn)，改善民眾就醫(yī)體驗(yàn)。

“智醫(yī)助理”可以給出輔助診斷建議、可以糾正漏診誤診、可以規(guī)范在線記錄病人的歷次病情、可以通過智能呼叫馬上了解慢病人群的最新病況。因?yàn)橛辛恕爸轻t(yī)助理”，和凌光遠(yuǎn)一樣服務(wù)基層醫(yī)療的全科醫(yī)生們可以更加專業(yè)地幫助更多的病人，也不必像過去那樣“心里沒底”就將病人往上級醫(yī)院送，大大減輕了上級醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

打開系統(tǒng)，填寫患者姓名等信息，在自動彈出的智醫(yī)助理界面點(diǎn)擊“AI輔診”“書寫助手”“常用病例”……不到兩分鐘，系統(tǒng)自動生成了一份規(guī)范的門診病歷。在諸暨市璜山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，這一連貫的動作，已經(jīng)是醫(yī)生問診時(shí)的常規(guī)操作。

入院、掛號、繳費(fèi)、結(jié)算等就醫(yī)過程中的“關(guān)鍵小事”，通過訊飛醫(yī)療智能導(dǎo)診系統(tǒng)，支持超13000種癥狀和超5200種疾病自查，可以實(shí)現(xiàn)智能分診、AI輔助自查、宣教知識推薦等功能，將在線問診、慢病復(fù)診、健康咨詢等串聯(lián)起來，變成方便民眾的民生大事。

諸暨實(shí)踐“醫(yī)療共富”

為破解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力短板等問題，在“人工智能+醫(yī)療健康”新模式下，諸暨市圍繞數(shù)字賦能、服務(wù)增效、安全提質(zhì)，以“健康大腦+”數(shù)據(jù)體系為核心，打造“1+2+N”人工智能臨床輔助決策支持平臺，積極構(gòu)建全民全程數(shù)字健康服務(wù)新生態(tài)，持續(xù)擦亮“諸有健康”金名片，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，夯實(shí)共同富裕的健康根基。

在具體推動中，諸暨市成立領(lǐng)導(dǎo)小組，整體謀劃，定期會商，在財(cái)政上市級統(tǒng)籌予以保障；分包運(yùn)營，將該市23家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分6個(gè)組，網(wǎng)格化管理，大大提高了問題反饋和解決速度；對不會用電腦的村醫(yī)，采取點(diǎn)對點(diǎn)、多輪次、全覆蓋的培訓(xùn)；實(shí)際中，建立幫扶帶和問題收集制度，編制FAQ，暢通問題解決渠道，不斷解決問題。

值得一提的是，諸暨市是浙江省第一個(gè)試點(diǎn)“浙里智醫(yī)”的城市，把醫(yī)院的信息系統(tǒng)HIS、輔助診斷、浙醫(yī)互認(rèn)三方應(yīng)用融合起來，解決了醫(yī)生不斷切換系統(tǒng)的問題，醫(yī)生整體的使用體驗(yàn)感也在不斷加強(qiáng)。

“AI賦能緩解了民眾看病難、看病貴的問題，民眾對基層醫(yī)療信任度大大提高，促進(jìn)了分級診療的落實(shí)。”諸暨市衛(wèi)生健康局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在監(jiān)管層面，用AI的科學(xué)手段定義基層醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)，大大提升了基層整體醫(yī)療同質(zhì)化水平，“醫(yī)療共富”正在逐步實(shí)現(xiàn)。

目前，“智醫(yī)助理”已經(jīng)在諸暨全域鋪開，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，AI輔助診療次數(shù)超過2000萬，為衛(wèi)生健康領(lǐng)域推進(jìn)人工智能應(yīng)用服務(wù)提供了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。