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國家醫保局:參加醫保就是“患病時有保障,無病時利他人”

時間:2024-03-25 19:15    來源:人民網   閱讀量:9011   

近期,全國大部分地區已經完成城鄉居民醫保費用集中征繳工作,參保群眾已經享受到了醫療保障服務。全國基本醫保參保情況如何?未生病的居民參加基本醫保是否“吃虧了”?對此,國家醫保局有關司負責人作出回應。

“我國基本醫保參保覆蓋面穩定在95%以上,參保質量持續提升。”國家醫保局有關司負責人介紹,相關數據近年來有輕微波動,主要是由兩方面原因造成。一是參保數據治理。自2022年起,醫保部門以全國統一醫保信息平臺上線為契機,連續兩年清理居民醫保跨省和省內重復參保數據共5600萬。這是居民醫保參保數據出現波動的最主要原因。二是參保結構優化。由于大學生畢業就業等新增就業因素,部分原來參加居民醫保的群眾轉為參加職工醫保,2020年至2023年,每年都有500至800萬參保人由參加居民醫保轉為參加職工醫保,造成了居民醫保人數和職工醫保人數此消彼長。

未生病的居民參加基本醫保是否“吃虧了”?國家醫保局有關司負責人表示,疾病的發生往往具有不確定性。在現代社會,面對突然到來的重大疾病,個人和家庭很難能獨自承受高昂的救治費用。保險的實質,就是匯聚各方力量后,幫助那些不幸患重病的個人和家庭抵御大額醫療支出的風險。因此,參加醫保就是“患病時有保障,無病時利他人”,應該是每個群眾面對疾病風險不確定性時的理性選擇。

數據顯示,2022年我國居民醫保參保人的次均住院費用為8129元,以報銷比例70%計算,住一次院醫保平均報銷5690元;假如居民將2003年至2023年連續參保個人繳納的保費進行儲蓄,按年利率5%計算復利,到2023年本金和利息共3343.1元。“也就是說,居民住一次院后醫保報銷的金額,就遠超將連續20年個人總保費進行儲蓄的收益。”國家醫保局有關司負責人指出。

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